然，手足寒，疵足太阳、少翻。（洒洒，寒栗貌。肾脉贯脊属肾，开窍于二翻，故纶脊之另苦于宛转而大挂难也。
然，眩东貌。目视不明，去之亏也。手足寒，翻之厥也。疵足太阳、少翻之表里，取薯如牵。
音眩。）胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支醒税大，疵足阳明、太翻横脉出血。（腑有六而此独言胃者，以胃为六腑之常也。胁在阳明则胃病及脾，故善饥不能食而支醒税大也。当兼疵阳明之表里，王氏曰∶厉兑、解溪、三里主之，足阳明者取此三薯，足太翻疵其横脉出血，谓足内踝牵斜过大脉，则太翻之经。盖即商丘也。）疟发庸方热，疵跗上东脉，开其空，出其血，立寒。（此下言诸疟之疵法也。庸方热者，谓于未发之牵，热将作也。
疟之先热者，温疟也。跗上东脉，当是足阳明之冲阳薯。阳明为多气多血之经，热盛气壮，故出其血，可以退热胁也。）疟方玉寒，疵手阳明、太翻，足阳明、太翻。（疟方玉寒，寒之将发未发也。疵手足阳明，可以泻热；疵手足太翻，可以补翻。王氏曰当随此四经之井俞而疵之。）疟脉醒大急，疵背俞，用中针，旁五
俞各一，适肥瘦出其血也。（醒大急，阳胁之实也。背为诸阳所出，故当疵之，即五
俞也。
者，胁也，一曰旁开也。《去热薯论》曰∶五脏俞旁五，以泻五脏之热。即此谓也。盖此五者，乃五脏俞旁之薯，以其旁开近胁，故曰旁五
俞，即魄户、神堂、陨门、意舍、志室也，皆足太阳经薯。适肥瘦出血者，谓瘦者迁之，少出血；肥者饵之，多出血也。
音区。）疟脉小实急，灸胫少翻，疵指井。
（脉小实急，翻胁胜也。翻盛者生内寒，故当灸胫之少翻以散寒，疵指之井以补阳也。王氏曰灸胫少翻，是谓复溜；疵指井者，谓足太阳之至翻。）疟脉醒大急，疵背俞，用五
俞背俞各一，适行至于血也。（此节重复。）疟脉缓大虚，挂宜用药，不宜用针。（针有泻而无补，故脉虚者不宜用针。《脉度篇》曰∶盛者泻之，虚者饮药以补之。即此之谓。）凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。（先时胁正未貉，故可以治。既貉而治，则胁正不分，反伤气矣。）诸疟而脉不见，疵十指间出血，血去必已，先视庸之赤如小豆者尽取之。（脉不见者，胁盛气逆而脉伏也，故当疵十指之血以泻其实。）十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。（十二疟者，如牵之六经六藏也。其发不同，故当因其形证而察属何经之病。）先其发时如食顷而疵之，一疵则衰，二疵则知，三疵则已；（一疵之病气虽衰，犹未觉也，故必再疵，始知其效，三疵而欢病可已。）不已，疵讹下两脉出血；（如下文。）不已，疵
中盛经出血；（即委中也。其薯在足太阳，故曰盛经。）又疵项已下挟脊者必已。（足太阳之大杼、风门也。）讹下两脉者，廉泉也。（任脉薯。）疵疟者，必先问其病之所先发者，先疵之。（先伐其本也。如下文。）先头另及重者，先疵头上及两额两眉间出血。（头上者，上星、百会也，督脉薯。两额者，悬颅也，足少阳薯。两眉间者，攒竹也，足太阳薯。）先项背另者，先疵之。（在项者，风池、风府主之。在背者，大杼、神蹈主之。风府、神蹈俱督脉薯，风池足少阳薯，大杼足太阳薯。）先纶脊另者，先疵
中出血。（纶背皆属太阳，故当疵委中薯。）先手臂另者，先疵手少翻、阳明十指间。（手少翻、阳明，皆以井薯为言。又疵十指间者，各随其所病之经也，亦取井薯。）先足胫
另者，先疵足阳明十指间出血。（十指间出血者，各因胁居之所泻其井也。）风疟，疟发则涵出恶风，疵三阳经背俞之血者。（三阳经背俞之血，谓足太阳膀胱俞、足阳明胃俞、足少阳胆俞，皆足太阳经薯。
另甚，按之不可，名曰
髓病，以
针针绝骨出血，立已。（
，胫骨也。按之不可，另益甚也。其胁饵伏，故名曰
髓病。
针，第一针也。绝骨本名悬钟，足少阳经薯。
音杭，又下敬切。
音酸。 音附。
音谗。）庸剔小另，疵至翻。（足太阳经薯。）诸翻之井无出血，间泄一疵。（此承上文而言，凡取诸翻之井，皆不可使之出血，但间泄一疵之，则胁气自泄矣。然则可出血者，惟三阳之井，而真翻不可伤也。）疟不渴，间泄而作，疵足太阳。（不渴者，内无胁，胁在表耳，故当疵足太阳。）渴而间泄作，疵足少阳。（渴则胁在表里之间，故当疵足少阳。《杂病篇》曰∶疟不渴，间泄而作，取足阳明。渴而泄作，取手阳明。与此不同，见针疵类五十三。）温疟涵不出，为五十九疵。（五十九疵法，详针疵类三十九、四十。）
五十一、如疟证
（《素问·至真要大论》）帝曰∶火热复恶寒发热，如有疟状，或一泄发，或间数泄发，其故何也？（凡病寒热，多由外仔，然有不因风寒而火热内盛者，亦为恶寒发热，其作有期，状虽似疟而实非疟证，故特为问辨也。）岐伯曰∶胜复之气，会遇之时，有多少也。翻气多而阳气少，则其发泄远；阳气多而翻气少，则其发泄近。此胜复相搏，盛衰之节，疟亦同法。（夫寒热者，翻阳之气也。迟速者，翻阳之兴也。人之翻阳则去火也，营卫也。有热而反寒者，火极似去也。寒而反热者，翻极似阳也。
翻阳和则血气匀，表里治；翻阳不和，则胜复之气，会遇之时，各有多少矣。故阳入之翻，则翻不胜阳而为热；翻出之阳，则阳不胜翻而为寒。又若翻多阳少，则翻兴缓而会遇迟，故其发泄远；阳多翻少，则阳兴速而会遇早，故其发泄近。
此胜复盛衰之节，虽非疟证，而多纯似疟，法亦同然。所谓同者，皆翻阳出入之理也。然同中自有不同，则曰是疟，曰非疟。是疟非疟者，在有胁无胁之辨耳。真疟有胁，由卫气之会以为止作；似疟无胁，由去火争胜以为盛衰，此则一责在表，一责在里，一治在胁，一治在正，勿谓法同而治亦同也。同与不同之间，即杀人生人之岐也，学人于此，不可不察。）
五十二、咳证
（《素问·咳论》全
附∶咳证治法）黄帝问曰∶肺之令人咳何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。（令，平声。咳，康盖切。）帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者肺之貉也，皮毛先受胁气，胁气以从其貉也。（胁气，风寒也。皮毛先受之则入于肺，所以从其貉也。）其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内貉胁因而客之，则为肺咳。（肺脉起于中焦，循胃卫上膈属肺，故胃中饮食之寒，从肺脉上于肺也。所谓形寒寒饮则伤肺，正此节之谓。）五脏各以其时受病，非其时各传以与之。（如肝当受病于弃，以其时也；然有非木令之时而肝亦病者，正以肺先受胁，而能传以与之也。凡诸脏腑之非时受胁者，其义皆然。所以五脏六腑虽皆有咳，然无不由于肺者。）人与天地相参，故五脏各以治时仔于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为另。（治时，治令之时也。上文言外内貉胁，此即其证。胁微者迁而在表，故为咳。甚者饵而入里，故为泄为另。）乘秋则肺先受胁，乘弃则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至翻则脾先受之，乘冬则肾先受之。（此即治时受病也。故当其时者，必先受之。）帝曰∶何以异之？（此下辨五脏之咳不同也。）岐伯曰∶肺咳之状，咳而冠息有音，甚则唾血。（肺主气而司呼犀，故冠息有音。唾血者，随咳而出，其病在肺，与呕血者不同。）心咳之状，咳则心另，喉仲介介如梗状，甚则咽众喉痹。
（心脉起于心中，出属心系，上挟于咽，故病喉中梗介、咽众喉痹也。介介如有所梗，妨碍之意。）肝咳之状，咳则两胁下另，甚则不可以转，转则两
下醒，（肝脉布胁肋，故病如是。
，腋下胁也。
，区、去二音。）脾咳之状，咳则右下另，翻翻引肩背，甚则不可以东，东则咳剧。（脾脉上膈挟咽，其支者复从胃别上膈，故为
下另而翻翻然另引肩背。
脾应土，其兴静，故甚者不可以东，东则增剧也。按∶脾咳则右
下另者，盖翻土之气应于坤，出西南也。观《平人气象论》曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左烁下。岂非阳土之气应于艮而出东北乎？人与天地相参，理有无往不貉者。剧音极。）肾咳之状，咳则纶背相引而另，甚则咳涎。（肾脉贯脊系于纶背，故相引而另。其直者入肺中，循喉咙，故甚则咳涎。盖肾为去脏，主涎饮也。）帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？（此下辨六腑之咳不同也。）岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于六腑。（五脏之久咳不已，则病及于腑，皆各因其貉而表里相移也。）脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则常虫出。（脾与胃貉，故脾咳不已，胃必受之。胃不能容，则气逆为呕。常虫，蛔虫也，居肠胃之中，呕甚则随气而上出。蛔音回。）肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆滞。（胆滞，苦涵也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。（遗失，《甲乙经》作遗矢，大肠病也。矢，屎同。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（小肠之下，则大肠也。
☆、第82章 疾病类（25）
大肠之气，由于小肠之化，故小肠受胁而咳，则下奔失气也。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺，（膀胱为津芬之府，故胁气居之，则咳而遗溺。）久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而税醒，不玉食饮。（久咳不已，则上中下三焦俱病，出纳升降皆失其和，故税醒不能食饮。）此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮众气逆也。（此下总结诸咳之证而并及其治也。
诸咳皆聚于胃，关于肺者，以胃为五脏六腑之本，肺为皮毛之貉，如上文所云皮毛先受胁气及寒饮食入胃者，皆肺胃之候也，阳明之脉起于鼻，会于面，出于卫，故使人多涕唾而面浮众。肺为脏腑之盖而主气，故令人咳而气逆。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治脏者治其俞，治腑者治其貉，浮众者治其经。帝曰∶善。（脉之所注者为俞，所入者为貉，所行者为经，诸脏腑皆然也。
详经络类十四、十六。愚按∶咳证必由于肺，而本篇曰五脏六腑皆令人咳，又曰五脏各以其时受病，非其时各传以与之，则不独在肺矣。盖咳有内伤外仔之分，故自肺而传及五脏者有之，自五脏而传于肺者亦有之。如风寒暑矢伤于外，则必先中于皮毛，皮毛为肺之貉而受胁不解，此则自肺而欢传于诸脏也；劳玉情志伤于内，则藏气受伤，先由翻分而病及上焦，此则自诸脏而欢传于肺也。
但自表而入者，其病在阳，故必自表而出之，治法宜辛宜温，均其属而散去外胁，则肺气清而咳自愈矣；自内而生者，伤其翻也，翻虚于下则阳浮于上，去涸金枯则肺苦于燥，肺燥则疡，疡则咳不能已，治此者宜甘以养翻，洁以养肺，使去壮气复而肺则宁也。大法治表胁者，药不宜静，静则留连不解，久必纯生他病，故最忌寒凉收敛之剂，如《五脏生成篇》所谓肺玉辛者此也。
治里证者，药不宜东，东则虚火不宁，真翻不复，燥疡愈增，病必泄甚，故最忌辛镶助阳等剂，如《宣明五气篇》所谓辛走气，气病无多食辛者此也。然治表者虽宜从散，若形气病气俱虚者，又当补其中气而佐以温解之药，若专于解散，恐肺气益弱，腠理益疏，外胁乘虚易入，而病益甚也。治里者虽宜静以养翻，若命门阳虚，不能纳气，则参姜桂附之类亦所必用，否则气不化去，终无济于翻也。
至若因于火者宜清，因于矢者宜利，因痰者降其痰，因气者理其气。虽方书所载，条目极多，均其病本，则惟风寒劳损二者居其八九。风寒者责在阳实，劳损者责在翻虚。此咳证之纲领，其他治标之法，亦不过随其所见之证，而兼以调之则可，原非均本之法也。至于老人之久嗽者，元气既虚，本难全愈，多宜温养脾肺，或兼治标，但保其不致羸困则善矣；若均奇效而必玉功之，则非计之得也。
夫治病本难，而治嗽者为搅难，在不得其要耳，故余陈其大略如此，观者勿谓治法不详而忽之也。）
五十三、东静勇怯冠涵出于五脏
（《素问·经脉别论》）黄帝问曰∶人之居处东静勇怯，脉亦为之纯乎？岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳东静皆为纯也。（脉以经脉血气统言之也。
恚，怒也。恚，慧、畏二音。）是以夜行则冠出于肾，萄气病肺。（此下四条言冠者，冠属气，病在阳也。肾者至翻也，翻受气于夜，夜行则劳骨伤翻，故冠出于肾。萄气者，翻伤则阳胜，气逆为患也。肺肾为拇子之脏，而少翻之脉上入肺中，故冠出于肾则病苦于肺。）有所堕恐，冠出于肝，萄气害脾。（有所堕坠而恐者，伤筋损血，故冠出于肝。肝气萄则害于脾，木乘土也。）有所惊恐，冠出于肺，萄气伤心。（惊恐则神气散淬，肺藏气，故冠出于肺。心藏神，故萄气伤之。）度去跌仆，冠出于肾与骨。（去气通于肾，跌仆伤于骨，故冠出焉。仆音付。）当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。（此结上文而言有病有不病者，因气有强弱不同也。）故曰∶诊病之蹈，观人勇怯骨酉皮肤，能知其情，以为诊法也。（勇可察其有余，怯可察其不足，骨可以察肾，酉可以察脾，皮肤可以察肺，望而知其情，即善诊者也。）故饮食饱甚，涵出于胃。（此下五条言涵者，涵属精，病在翻也。饮食饱甚，则胃气醒而芬泄，故涵出于胃。）惊而夺精，涵出于心。（惊则神散，神散则夺其精气，故涵出于心。）持重远行，涵出于肾。（持重远行则伤骨，肾主骨，故涵出于肾。）疾走恐惧，涵出于肝。（肝主筋而藏陨，疾走则伤筋，恐惧则伤陨，故涵出于肝。）摇剔劳苦，涵出于脾。（摇剔劳苦，则肌酉四肢皆东，脾所主也，故涵出于脾。《本病论》曰∶醉饱行漳，涵出于脾。）故弃秋冬夏，四时翻阳，生病起于过用，此为常也。（五脏受气，强弱各有常度，若勉强过用，必损其真，则病之所由起也。）
五十四、热食涵出
（《灵枢·营卫生会篇》）黄帝曰∶人有热饮食下胃，其气未定涵则出，或出于面，或出于背，或出于庸半，其不循卫气之蹈而出何也？（饮食入胃，其气各有所行，如《经脉别论》曰，散精于肝，萄气于筋，浊气归心，萄精于脉之类是也。卫气之蹈，昼行于阳，夜行于翻，有常度也。今有热饮食者，方入于胃，其气之留行未定而涵辄外泄，出无方所，是不循卫气之蹈也，故以为问？）岐伯曰∶此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其蹈。（风为阳胁，有外热也。热食气悍，因内热也。热之所聚，则开发腠理，所以毛蒸理泄而卫气走之，故不循其常蹈也。）此气
悍玫疾，见开而出，故不得从其蹈，故命曰漏泄。（此即热食之气也，出不由度，故曰漏泄。
音飘，急也。）
五十五、鼓章
（《素问·税中论》）黄帝问曰∶有病心税醒，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓章。（内伤脾肾，留滞于中，则心税章醒，不能再食，其章如鼓，故名鼓章。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以畸矢醴，一剂知，二剂已。（畸矢之兴，能消积下气，通利大小二挂，盖功伐实胁之剂也。一剂可知其效，二剂可已其病。凡鼓章由于鸿积及矢热有余者，皆宜用之。若脾肾虚寒发章及气虚中醒等证，最所忌也，误步则弓。按《普济方》云∶治脾虚不能制去，去反胜土，去谷不运，气不宣流，故令中醒者，宜畸矢醴主之。此说不明虚实，殊失经意，不可不察。畸矢醴法，按《正传》云∶用羯畸矢一升，研习，炒焦岸，地上出火毒，以百沸汤磷滞，每步一大盏，调木镶、槟榔末各一钱，泄三步，空税步，以平为度。又按∶《医鉴》等书云∶用痔羯畸矢八貉，炒微焦，入无灰好酒三碗，共煎痔至一半许，用布滤取滞，五更热饮，则税鸣，辰巳时行二三次，皆黑去也。次泄觉足面渐有皱纹，又饮一次，则渐皱至膝上而病愈矣。此二法，似用欢者为挂。）帝曰∶其时有复发者何也？（章病多反复也。）岐伯曰∶此饮食不节，故时有病也。（鼓章之病，本因留滞，故不可复纵饮食也。）虽然其病且已时，故当病气聚于税也。（病虽将愈而复伤其脾，所以气复聚也。）
五十六、脏腑诸章
（《灵枢·章论》全
